结直肠癌远『yuan』处转移并非无策,烟台【tai】山医院帮吉林的吴先生重〖zhong〗获新生

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1年前,吴先生在如厕时发现大便带血,而后又出现了间断便血,症状逐渐加重。为此他到当地医院就诊,检查发现,他罹患直肠癌并出现肝脏多发转移,当时医生告诉他已失去手术时机,生存期限不足半年。此后他四处寻医,均无明显效果。一次偶然的机会,吴先生得知烟台山医院北院肛肠外科在治疗直肠癌方面经验丰富,他便抱着试试看的态度来到了烟台。

接诊后,北院肛肠外科主任程伟才及时组织多学科讨论,为他制定了一套规范化、个体化的治疗方案。根据方案,吴先生首先接受了转化治疗,经过3个周期的化疗联合靶向治疗,复查PET-CT,其肝脏转移灶已完全消失,直肠原发灶也明显缩小,疗效评定为PR(部分缓解),病情得到控制;此后科室再次组织多学科讨论,专家一致认为当时已达到根治性手术条件,程伟才团队及时为吴先生做了腹腔镜下根治性直肠癌切除术。因为是微创手术,吴先生很快得以恢复出院。术后切除标本的病理检查也证实了肿瘤经前期治疗明显退缩;之后,程伟才团队又组织了第3次多学科讨论,继续给予吴先生辅助治疗及密切随访。现在已是术后的第6个月,吴先生的各项检查均提示无肿瘤复发迹象。

吴先生是幸运的,但整个治疗过程也并非一帆风顺。期间,他出现了顽固性腹泻、恶心呕吐和预期性呕吐,导致厌食、乏力、脱水、精神不振,并出现严重焦虑,吴先生一度想放弃治疗。对此,程伟才团队为他制定了个体化治疗方案,合理调整用药剂量,更换化疗方案,加用胃肠道黏膜保护药物,多重方案止吐、止泻,肠内联合肠外营养支持,联合抗焦虑、镇静药物治疗……吴先生的化疗耐受力明显提升,如期接受并完成了抗肿瘤综合治疗,最终取得了良好的疗效。

目前,结直肠癌呈明显高发趋势,且结直肠癌不论起始发现还是最终发生,约有50%以上的患者会遇到肝脏、肺脏等远处脏器转移等情况。程伟才指出,“出现远处转移并不可怕,规范化、精准化、个体化的治疗可以明显改善患者的生存质量,延长生命,甚至达到了无肿瘤状态。”此外,诊治结直肠癌贵在于早,“我们建议40岁以上的人群要安排一次肠镜检查,以达到早期发现、早期治疗的目的。”

烟台山医院北院肛肠外科是“国家临床重点专科·中日医院肛肠专科医联体”成员单位,长期与中日友好医院、中国医学科学院肿瘤医院、上海长海医院、上海中山医院等国内知名医院保持密切交流。在结直肠癌的综合诊治,复杂性肠梗阻以及各类肛周疾病如肛瘘、痔疮的治疗方面经验丰富、优势突出。

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