衡水景点:NEJM:68%重度COVID-19患者临床改善,瑞德西韦显疗效!


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作为一种由SARS-CoV-2引起的疾病,COVID-19正在让全球的卫生保健系统不堪重负。SARS-CoV-2熏染的症状差异很大,从无症状疾病到肺炎和危及生命的并发症,包罗急性呼吸拮据综合征,多系统器官衰竭,甚至最终殒命。


暮年患者和那些有呼吸道或心血管疾病的患者泛起严重并发症的风险最大。在缺乏行之有效的疗法的情况下,当前的照顾护士包罗有创氧气支持和无创氧气支持等支持性治疗,以及抗生素治疗。


此外,许多患者已经接受了适应症外使用或同情使用的疗法,包罗抗逆转录病毒药物、抗寄生虫药、抗炎化合物和恢复期血浆(convalescent plasma)。

瑞德西韦(remdesivir, 也称为GS-5734)是核苷酸类似物的前体药物(prodrug),它在细胞内代谢为抑制病毒RNA聚合酶的三磷酸腺苷类似物。瑞德西韦对包罗线状病毒(好比埃博拉病毒)和冠状病毒(好比SARS-CoV和中东呼吸综合征冠状病毒[MERS-CoV])在内的几种病毒家族的成员具有广谱活性,而且已在非临床模子中对这些冠状病毒显示出预防性和治疗性的功效。


体外测试显示瑞德西韦具有抗SARS-CoV-2的活性。包罗康健志愿者和因急性埃博拉病毒熏染而接受治疗的患者在内的约莫500人的讲述,瑞德西韦似乎具有优越的临床安全性。

在一项新的临床研究中,来自美国、日本、意大利、法国、加拿大、西班牙、荷兰和奥地利的研究人员形貌了在同情使用的基础上接受瑞德西韦治疗重症COVID-19住院患者的临床效果。


相关研究效果于2020年4月10日揭晓在NEJM期刊上,论文标题为“Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19”。

患者随机化分配

共有61例患者在2020年3月7日或之前接受了至少一剂瑞德西韦;有40例(75%)接受了瑞德西韦治疗的整个10天疗程,有10例(19%)接受了5至9天的治疗,另有3例(6%)接受了少于5天的治疗。在10天的瑞德西韦疗程中,第一天静脉注射200 mg的负荷剂量(loading dose),在接下来的9天天天静脉注射100 mg的负荷剂量。

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